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經(jīng)常痛經(jīng)是怎么回事

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經(jīng)常痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，多見(jiàn)于年輕女性。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，出現(xiàn)痙攣性疼痛。典型癥狀為月經(jīng)第1-2天下腹絞痛，可放射至腰背部。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，配合腹部熱敷緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在盆腔其他部位引起的病變。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，導(dǎo)致盆腔粘連和炎癥反應(yīng)。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，常伴有性交痛和不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地諾孕素片等藥物抑制卵巢功能，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變。子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，月經(jīng)期肌層內(nèi)出血導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。疼痛呈持續(xù)性加重，月經(jīng)量多且經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴囊性改變。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起。慢性炎癥導(dǎo)致盆腔充血、粘連，在月經(jīng)期加重疼痛。伴隨癥狀包括白帶增多、發(fā)熱、排尿不適等。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊，慢性期可配合盆底物理治療改善血液循環(huán)。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期出血增多和痛經(jīng)。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置。癥狀較輕者可口服米非司酮片縮小肌瘤體積，肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)，需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。每日用熱水袋熱敷下腹15-20分鐘，適量飲用姜糖水有助于緩解痙攣。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血或不孕等情況，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善超聲、激素水平等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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