繼發(fā)性早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。繼發(fā)性早泄通常由心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常、勃起功能障礙及神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。通過認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于改善溝通,緩解緊張情緒。治療周期通常需要多次咨詢,需配合家庭練習(xí)鞏固效果。
行為療法包括停動(dòng)法和擠壓法等技術(shù),通過訓(xùn)練提高射精控制能力。停動(dòng)法要求在性刺激接近高潮時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則需在臨近射精時(shí)輕壓陰莖冠狀溝。這些方法需重復(fù)進(jìn)行,建議每周練習(xí)數(shù)次,持續(xù)數(shù)月可見效果。
利多卡因乳膏、普魯卡因軟膏等局部麻醉藥物可降低陰莖敏感度。需在性行為前涂抹于龜頭及冠狀溝,使用后需清洗避免伴侶黏膜接觸??赡艹霈F(xiàn)局部麻木或過敏反應(yīng),不建議長期連續(xù)使用。此類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。帕羅西汀片對(duì)部分患者也有效果。藥物需按療程規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用,用藥期間需定期評(píng)估療效和副作用。
中醫(yī)認(rèn)為腎氣不固、肝郁氣滯可導(dǎo)致早泄,常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。需辨證施治,避免自行用藥。治療期間需節(jié)制房事,忌食生冷辛辣食物。
繼發(fā)性早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食宜清淡,適量食用山藥、核桃等補(bǔ)益脾腎的食物。避免過度手淫,性行為前做好充分前戲。若伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀需排查前列腺疾病。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估,根據(jù)效果調(diào)整方案。
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