輸液頭孢過敏可通過立即停藥、抗過敏治療、密切觀察、調(diào)整用藥方案、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。頭孢過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、藥物成分不耐受、既往過敏史、藥物交叉反應(yīng)、個體差異等因素引起。
發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)后需立即停止輸液,關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)閥。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。醫(yī)護(hù)人員會迅速移除穿刺針頭,用生理鹽水維持靜脈通路,為后續(xù)搶救做準(zhǔn)備。
輕度過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明注射液或地塞米松磷酸鈉注射液。出現(xiàn)支氣管痙攣時需霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,嚴(yán)重過敏需立即肌注腎上腺素注射液。治療期間需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,觀察是否出現(xiàn)新的過敏癥狀。
過敏反應(yīng)可能呈現(xiàn)雙相發(fā)作特征,初期癥狀緩解后仍需持續(xù)觀察6-8小時。重點監(jiān)測皮膚黏膜變化、呼吸頻率及血氧飽和度。建議記錄過敏發(fā)生時輸注的藥物批號、濃度及輸注速度,為后續(xù)用藥提供參考依據(jù)。
確診頭孢過敏后應(yīng)更換為其他結(jié)構(gòu)差異較大的抗生素,如阿奇霉素氯化鈉注射液或左氧氟沙星注射液。用藥前需詳細(xì)詢問患者藥物過敏史,必要時進(jìn)行皮膚過敏試驗。對于必須使用頭孢類藥物的特殊情況,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試脫敏治療。
患者應(yīng)隨身攜帶藥物過敏警示卡,就醫(yī)時主動告知過敏史。建議完善過敏原檢測明確具體致敏成分,避免使用含相似側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的藥物如青霉素類。醫(yī)療機構(gòu)需建立藥物過敏預(yù)警系統(tǒng),在病歷系統(tǒng)標(biāo)注醒目標(biāo)識。
發(fā)生頭孢過敏后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免抓撓皮膚加重癥狀?;謴?fù)期飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)藥物代謝,可適量食用富含維生素C的柑橘類水果。日常注意記錄用藥后身體反應(yīng),再次就醫(yī)時攜帶既往過敏治療記錄。建議定期復(fù)查免疫功能指標(biāo),必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。過敏體質(zhì)者用藥前可預(yù)防性服用氯雷他定片等抗組胺藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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