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劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶怎么回事

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劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶可能與心肌缺血、運(yùn)動(dòng)性哮喘、電解質(zhì)紊亂、胸腔壓力異常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)休息吸氧、藥物干預(yù)、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方式緩解。

1、心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓榨感。癥狀多伴隨冷汗、左肩放射痛，心電圖可顯示ST段壓低。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。既往有冠心病史者應(yīng)避免無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)性哮喘

氣道高反應(yīng)性患者在冷空氣刺激或過(guò)度通氣后出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。建議運(yùn)動(dòng)前吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防發(fā)作，急性期使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。冬季運(yùn)動(dòng)建議佩戴保暖面罩。

3、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鈉鉀丟失可能引發(fā)心肌傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)心悸伴胸悶。血生化檢查可見(jiàn)血鉀低于3.5mmol/L，需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料150-200ml，避免一次性飲用過(guò)量純水。

4、胸腔壓力異常

運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸肌過(guò)度收縮可能造成肋間神經(jīng)壓迫，產(chǎn)生針刺樣胸痛。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善，急性發(fā)作時(shí)適用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。存在胸椎小關(guān)節(jié)紊亂者建議進(jìn)行康復(fù)理療。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)過(guò)度換氣綜合征，出現(xiàn)呼吸性堿中毒伴手足麻木。建議使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10分鐘冥想訓(xùn)練。焦慮體質(zhì)人群應(yīng)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

運(yùn)動(dòng)后胸悶需排查潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。日常保持靶心率范圍內(nèi)鍛煉，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘，運(yùn)動(dòng)后做整理活動(dòng)逐步降低心率。高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖備用。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄不適癥狀與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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