小孩子吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養(yǎng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、控制奶量、就醫(yī)檢查等方式緩解。
喂奶時(shí)若嬰兒頭部低于身體或含乳不緊,容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后保持嬰兒直立15-20分鐘。哺乳期母親需注意乳房與嬰兒口腔貼合度,奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,易出現(xiàn)生理性溢奶。隨著月齡增長(zhǎng),4-6個(gè)月后癥狀多自行緩解。家長(zhǎng)可在每次喂奶后豎抱拍嗝,避免立即平躺。若吐奶頻繁且量大,需警惕幽門(mén)肥厚性狹窄等疾病。
攝入奶量超過(guò)胃容量時(shí),多余奶液會(huì)反流吐出。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng),新生兒每次奶量控制在30-60毫升,觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽足信號(hào)。記錄每日總奶量,避免因過(guò)度擔(dān)心饑餓而頻繁喂食。
病理性反流可能伴隨拒食、哭鬧、體重不增等癥狀,與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。
牛奶蛋白過(guò)敏可導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、濕疹,需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散等抗過(guò)敏藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、膽汁樣液體或體重下降需立即就醫(yī)。日常注意喂奶后拍嗝、避免腹部受壓,6個(gè)月后可添加米粉等稠厚食物減少反流。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。
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