催產素主要用于促進子宮收縮和乳汁分泌,副作用可能包括子宮過度收縮、低血壓等。催產素是垂體后葉分泌的肽類激素,臨床常用于引產、產后止血及催乳,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
催產素能直接作用于子宮平滑肌,增強收縮頻率和強度。在足月引產或產程停滯時,靜脈滴注可模擬自然分娩的宮縮模式。使用中需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮壓力,避免強直性收縮導致胎兒窘迫。對瘢痕子宮者禁用,可能增加子宮破裂風險。
通過激活乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞,催產素促進乳汁排出。哺乳前鼻腔噴霧使用可幫助乳汁分泌不暢的產婦,但長期使用可能抑制自身激素分泌。部分患者會出現乳房脹痛或頭痛等反應。
對于妊娠高血壓、胎膜早破等需終止妊娠的情況,低劑量催產素靜脈滴注是安全有效的引產方式。需從每分鐘0.5-2毫單位起始,每30-60分鐘倍增劑量直至建立有效宮縮??赡芤l(fā)水中毒或低鈉血癥。
胎兒娩出后肌肉注射10單位催產素,可快速促使胎盤剝離面血管閉合,減少產后出血量。對多胎妊娠、羊水過多等高危產婦尤為關鍵。但可能引發(fā)一過性面色潮紅、惡心等擬膽堿能反應。
近年研究發(fā)現催產素對社交行為和情緒有調節(jié)作用,可能改善孤獨癥患者的社交障礙。但非適應證使用可能導致情緒波動加劇或過度依賴,目前仍處于臨床試驗階段。
使用催產素期間需密切監(jiān)測血壓、尿量及電解質水平,出現劇烈腹痛或陰道出血增多應立即停藥。產后24小時內避免重復給藥,哺乳期使用需評估嬰兒吸吮狀態(tài)。自然分娩后可通過早接觸、早吸吮促進自身催產素分泌,減少藥物依賴。保持充足液體攝入可降低低血壓風險,用藥后臥床休息30分鐘以上。
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