產(chǎn)后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、分娩損傷、激素水平變化、神經(jīng)損傷等原因引起。
通過凱格爾運動收縮盆底肌,幫助增強尿道括約肌力量。每日重復(fù)進(jìn)行收縮-放松訓(xùn)練,持續(xù)數(shù)周可改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時需保持正常呼吸,避免腹部用力。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下掌握正確方法。
采用低頻電流刺激盆底肌肉收縮,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。需在醫(yī)院使用專用設(shè)備,每周治療數(shù)次。對肌肉萎縮或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的尿失禁效果較好。治療時可能有輕微刺痛感,但通??赡褪?。
通過定時排尿逐漸延長排尿間隔,幫助恢復(fù)膀胱正常儲尿功能。記錄排尿日記,從每小時排尿逐步延長至正常間隔。適用于急迫性尿失禁,需配合控制飲水時間和量。訓(xùn)練期間可能出現(xiàn)尿急,需堅持調(diào)整。
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。托特羅定可緩解膀胱過度活動,米多君能增加尿道阻力。藥物可能引起口干、頭暈等副作用,哺乳期用藥需謹(jǐn)慎評估。
對嚴(yán)重壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。通過植入人工吊帶加強尿道支撐,術(shù)后需避免提重物和劇烈運動。手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在感染、排尿困難等風(fēng)險,通常作為保守治療無效后的選擇。
產(chǎn)后尿失禁恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運動,控制咖啡因攝入,保持規(guī)律排便。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,及時更換護(hù)墊防止皮膚刺激。每日飲水控制在適當(dāng)范圍,睡前減少液體攝入。若癥狀持續(xù)加重或伴隨疼痛發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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