腎臟囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。腎臟囊腫可能與先天發(fā)育異常、感染、創(chuàng)傷、遺傳性疾病、退行性變等因素有關(guān)。
體積小于3厘米且無癥狀的單純性腎囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月通過超聲或CT監(jiān)測(cè)囊腫變化。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注囊腫大小、形態(tài)及是否出現(xiàn)分隔等特征,若發(fā)現(xiàn)囊壁增厚或鈣化需警惕惡變可能。
每日飲水量控制在2000毫升左右,避免高鹽高脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入??蛇m量增加冬瓜、薏苡仁等利水食物,合并高血壓者需將鈉攝入量控制在每日3克以下。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。多囊腎患者可能需要使用托伐普坦片延緩疾病進(jìn)展。
直徑超過5厘米的囊腫若引發(fā)腰痛或壓迫癥狀,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。該操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染,術(shù)后可能需注入無水乙醇硬化囊壁,但存在15-30%復(fù)發(fā)概率。
懷疑惡變或反復(fù)出血的復(fù)雜性囊腫需行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù),術(shù)中會(huì)將囊壁送病理檢查。多囊腎終末期患者可能需考慮腎移植手術(shù),術(shù)前需評(píng)估心肺功能及并發(fā)癥情況。
日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部撞擊,監(jiān)測(cè)血壓變化并記錄每日尿量。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī),腎功能異常者需每3個(gè)月檢查肌酐和尿素氮指標(biāo)。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行腎功能隨訪評(píng)估。
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