38周羊水偏少可通過增加飲水量、靜脈補液、胎心監(jiān)護、羊膜腔灌注、剖宮產(chǎn)等方式治療。羊水偏少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等原因引起。
孕婦每日飲水量可適當增加,有助于改善母體血容量不足導致的羊水偏少。建議少量多次飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔??膳浜线M食含水量高的食物如西瓜、黃瓜等。
對于嚴重脫水或飲水補充效果不佳者,需住院進行靜脈補液治療。常用葡萄糖注射液、復方氯化鈉注射液等擴充血容量,改善胎盤血流灌注。治療期間需嚴格監(jiān)測尿量和電解質(zhì)平衡。
需每日進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,結(jié)合超聲監(jiān)測羊水指數(shù)變化。出現(xiàn)胎心變異減速或羊水持續(xù)減少時,提示可能存在胎兒窘迫,需考慮終止妊娠。
通過超聲引導下向羊膜腔內(nèi)注入生理鹽水,能暫時增加羊水量并為胎兒提供緩沖空間。該操作需嚴格無菌條件下進行,可能引起宮縮或感染等并發(fā)癥。
當羊水過少合并胎兒生長受限、胎心異常等缺氧表現(xiàn)時,需緊急行剖宮產(chǎn)術終止妊娠。常見術式包括子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)、古典式剖宮產(chǎn)等,需根據(jù)胎兒情況及孕周選擇術式。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運動。飲食注意均衡營養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,遵醫(yī)囑進行相應治療。
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