站起來(lái)頭暈可能由體位性低血壓、貧血、耳石癥、脫水、心律失常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、耳石復(fù)位、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

體位性低血壓指快速站立時(shí)血壓驟降導(dǎo)致腦供血不足?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、長(zhǎng)期臥床、利尿劑使用等因素有關(guān)，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦！⒀矍鞍l(fā)黑甚至?xí)炟?。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然站立，穿彈力襪有助于改善癥狀。若癥狀頻繁發(fā)作需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2、貧血

貧血患者血液攜氧能力下降，站立時(shí)腦部缺氧加重易引發(fā)頭暈。常見(jiàn)于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等，伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。可適量增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。

3、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈，表現(xiàn)為特定頭位變化時(shí)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈。通常與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)有關(guān)，可能伴有惡心嘔吐。確診后可通過(guò)Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位，嚴(yán)重者可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。

4、脫水

體液丟失過(guò)多導(dǎo)致血容量不足時(shí)，站立后血液重新分布易引發(fā)頭暈。常見(jiàn)于高溫作業(yè)、腹瀉嘔吐或飲水不足等情況，伴隨口干、尿少等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分，必要時(shí)靜脈輸注氯化鈉注射液糾正脫水狀態(tài)。

5、心律失常

心臟節(jié)律異常如房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，可能導(dǎo)致站立時(shí)心輸出量不足?；颊叱Ｓ行募隆⑿貝灥缺憩F(xiàn)，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐后突然站立，起身時(shí)扶靠支撐物過(guò)渡。保證每日飲水1500-2000毫升，均衡攝入瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率，若頭暈伴隨意識(shí)喪失、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。高血壓患者調(diào)整體位時(shí)更需謹(jǐn)慎，避免服用降壓藥后劇烈改變姿勢(shì)。