銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起。
銀屑病早期皮損可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類(lèi)制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能減輕紅斑鱗屑和瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用以避免皮膚萎縮或耐藥性。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于中重度或泛發(fā)性銀屑病,通過(guò)抑制表皮過(guò)度增殖和局部免疫反應(yīng)改善癥狀。需在專(zhuān)業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。光敏性皮膚或合并紅斑狼瘡者禁用。
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型或頑固性銀屑病,通過(guò)抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡期女性用藥后需避孕2年。環(huán)孢素軟膠囊用于快速控制重癥病例。
依那西普注射液等TNF-α抑制劑針對(duì)中重度斑塊型銀屑病,通過(guò)阻斷炎癥因子改善癥狀,需皮下注射使用。司庫(kù)奇尤單抗注射液靶向IL-17A,對(duì)頭皮和指甲病變效果顯著。使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
血熱證可用復(fù)方青黛丸清熱解毒,血瘀證選用丹參酮膠囊活血化瘀。外洗可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,需配合飲食忌辛辣發(fā)物。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn),沐浴水溫不超過(guò)40℃,避免搔抓和過(guò)度清潔。選擇純棉寬松衣物,冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理。規(guī)律作息避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行太極、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制酒精及高脂食物攝入。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,勿自行增減藥物。
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