高血壓腎病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。高血壓腎病是長期高血壓導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害的疾病,治療目標(biāo)以延緩腎功能惡化為主。
高血壓腎病早期通過嚴(yán)格血壓管理可能逆轉(zhuǎn)部分腎損傷?;颊咝鑸?jiān)持服用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。同時(shí)需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和血肌酐水平有助于評(píng)估病情變化。
當(dāng)高血壓腎病進(jìn)展至中晚期時(shí),腎小球硬化等病變往往不可逆。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期,可能需要聯(lián)合使用促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血,或采用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)代謝性酸中毒。部分患者最終需要接受血液透析或腎移植等腎臟替代治療。
高血壓腎病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。雖然疾病難以根治,但良好的自我管理能顯著改善長期預(yù)后。
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