流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導(dǎo)致出血。
干燥氣候或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,多無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。出血量較大且呈持續(xù)性,可能伴有局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合前額冷敷收縮血管。
過敏性鼻炎或急性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,可能引發(fā)反復(fù)少量滲血。常伴隨鼻癢、打噴嚏、膿涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗。
血壓驟升時(shí)易造成鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈暗紅色,常見于中老年人。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)進(jìn)行后鼻孔填塞止血。
白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)自發(fā)反復(fù)鼻出血,伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻。反復(fù)出血者需排查全身性疾病,出血時(shí)保持坐位稍前傾,勿仰頭防止血液倒流嗆咳。若壓迫15分鐘未止血或出血量超過200毫升,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行電凝止血或血管結(jié)扎術(shù)。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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