面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、針灸理療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中、貝爾麻痹等原因引起。
早期面癱患者可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。配合輕柔的穴位按摩,重點(diǎn)按壓陽(yáng)白穴、四白穴、地倉(cāng)穴等面部穴位,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬癥狀。
病毒感染導(dǎo)致的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,避免擅自調(diào)整劑量。
發(fā)病1周后可采用針灸治療,選取患側(cè)攢竹穴、頰車穴、合谷穴等穴位,配合電針刺激。紅外線照射、超短波等物理治療能改善局部微循環(huán)。治療頻率為隔日1次,10次為1個(gè)療程,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱,需進(jìn)行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。嚴(yán)重貝爾麻痹經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者,可考慮面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合肌肉功能訓(xùn)練,恢復(fù)期可能持續(xù)6-12個(gè)月。
急性期過(guò)后應(yīng)開始面部肌肉訓(xùn)練,包括鼓腮、吹氣、皺眉等動(dòng)作,每組10-15次,每日訓(xùn)練3-5組??蓪?duì)著鏡子練習(xí)發(fā)音和表情控制,使用神經(jīng)肌肉電刺激儀輔助鍛煉??祻?fù)期間避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)抬高床頭30度。
面癱患者需保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,注意補(bǔ)充維生素B族。外出時(shí)佩戴墨鏡防護(hù)眼睛,必要時(shí)使用人工淚液預(yù)防角膜炎??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖,觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼睛閉合不全、味覺異常加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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