心血管造影術(shù)后需注意穿刺部位護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥、觀察生命體征、限制活動(dòng)強(qiáng)度及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。心血管造影屬于有創(chuàng)檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、造影劑腎病等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng),避免彎曲或用力活動(dòng)。穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)保持干燥清潔,觀察有無滲血、血腫或疼痛加劇。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘測量一次血壓和心率,之后根據(jù)情況調(diào)整為每小時(shí)監(jiān)測。術(shù)后6-8小時(shí)可少量飲水,若無惡心嘔吐可進(jìn)食流質(zhì)食物,逐步過渡到低鹽低脂飲食。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立,建議臥床休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
使用造影劑后需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排泄,腎功能不全者需控制入水量。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,觀察有無牙齦出血、黑便等異常。術(shù)后出現(xiàn)穿刺處劇烈疼痛、肢體發(fā)涼麻木、胸悶氣促或發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,1個(gè)月內(nèi)避免航空旅行或高原活動(dòng)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及心電圖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。建立健康生活方式,戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或再次造影評(píng)估血管情況。
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