嬰兒拉脫水通常表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水可能與腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估脫水程度并補(bǔ)液治療。
嬰兒排尿次數(shù)明顯減少或尿布長(zhǎng)時(shí)間干燥是脫水的早期表現(xiàn)。輕度脫水時(shí)尿量略減,重度脫水可能出現(xiàn)6小時(shí)以上無(wú)尿。家長(zhǎng)需記錄排尿頻率,觀察尿液是否呈深黃色或濃縮狀態(tài)。伴隨癥狀可能包括口渴感增強(qiáng)、哭鬧時(shí)淚液減少。
前囟門出現(xiàn)肉眼可見的凹陷是嬰兒脫水的典型體征,觸診時(shí)囟門低于顱骨平面。該癥狀多提示中度以上脫水,常與眼窩凹陷同時(shí)出現(xiàn)。早產(chǎn)兒因顱骨發(fā)育特點(diǎn)更易顯現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷脫水程度。
捏起腹部或手背皮膚后回彈速度變慢,超過(guò)2秒未恢復(fù)原狀提示組織脫水。該體征在重度脫水時(shí)尤為明顯,可能伴隨四肢末梢發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。新生兒皮膚薄嫩,測(cè)試時(shí)需輕柔避免損傷。
脫水嬰兒表現(xiàn)為異常安靜、嗜睡或反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。這與電解質(zhì)紊亂及腦灌注不足有關(guān),需警惕低血容量性休克風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨高熱或抽搐,可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原發(fā)病。
口腔黏膜失去光澤、出現(xiàn)裂紋或舌苔增厚,哭鬧時(shí)唾液分泌減少。重度脫水可見口唇發(fā)紺,哺乳時(shí)吸吮力減弱。該癥狀易與普通口渴混淆,需結(jié)合眼瞼結(jié)膜是否充血、呼吸頻率等綜合評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率。避免使用果汁或運(yùn)動(dòng)飲料替代補(bǔ)液,防止加重電解質(zhì)紊亂。持續(xù)嘔吐或補(bǔ)液后無(wú)改善者需急診靜脈補(bǔ)液,同時(shí)排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等病因。日常需注意奶瓶消毒、手部衛(wèi)生,腹瀉期間暫停添加新輔食。
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