頭皮屑多可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、光療等方式改善。頭皮屑多可能與馬拉色菌感染、皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān)。
選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免含硅油或強(qiáng)清潔成分的產(chǎn)品。洗頭時(shí)水溫控制在37-40攝氏度,避免過(guò)度抓撓頭皮。每周洗發(fā)頻率根據(jù)出油情況調(diào)整,一般油性頭皮可隔天清洗,干性頭皮2-3天一次。洗發(fā)后及時(shí)吹干發(fā)根,減少頭皮潮濕時(shí)間。
含酮康唑、二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗劑能抑制馬拉色菌繁殖。酮康唑洗劑每周使用2-3次,停留3-5分鐘后沖洗。二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝,但可能使發(fā)色變淺需注意。吡啶硫酮鋅洗劑適合日常維護(hù),具有抗炎和抑菌雙重作用。
缺乏維生素B族、鋅元素會(huì)加重頭皮屑。可增加全谷物、動(dòng)物肝臟、牡蠣等食物的攝入。維生素B6參與皮脂代謝調(diào)節(jié),建議每日補(bǔ)充10-20毫克。Omega-3脂肪酸有助于減輕頭皮炎癥,可通過(guò)深海魚(yú)類(lèi)或亞麻籽油補(bǔ)充。
頑固性頭皮屑需配合外用糖皮質(zhì)激素溶液如哈西奈德溶液,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。嚴(yán)重脂溢性皮炎可短期口服抗真菌藥伊曲康唑膠囊。銀屑病引起的頭皮屑需使用卡泊三醇搽劑或煤焦油洗劑進(jìn)行局部治療。
紫外線B光療對(duì)銀屑病性頭皮屑效果顯著,需在專(zhuān)業(yè)設(shè)備下每周照射2-3次。紅光治療能減輕頭皮炎癥反應(yīng),改善局部微循環(huán)。光動(dòng)力療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,需配合光敏劑使用。
日常應(yīng)避免頻繁染燙頭發(fā),減少發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品接觸。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,建議每晚23點(diǎn)前入睡。冬季注意頭皮保濕,可適當(dāng)使用含神經(jīng)酰胺的頭皮精華。若伴隨紅斑、滲液或明顯脫發(fā),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查特異性皮炎或真菌感染。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持枕巾毛巾的定期消毒更換。
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