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腸梗阻癥狀

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腸梗阻癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。

1、腹痛

腸梗阻患者早期多出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。腹痛發(fā)作時(shí)常伴隨腸鳴音亢進(jìn)，聽(tīng)診可聞及高調(diào)金屬音或氣過(guò)水聲。腸系膜血管受壓時(shí)可能出現(xiàn)劇烈持續(xù)性腹痛，提示絞窄性腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

2、腹脹

梗阻部位以上腸管積氣積液導(dǎo)致腹部膨隆，高位梗阻時(shí)腹脹較輕且局限于上腹部，低位梗阻則表現(xiàn)為全腹膨隆。查體可見(jiàn)腹部不對(duì)稱(chēng)膨隆，觸診有壓痛但無(wú)反跳痛，叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻時(shí)腹脹更為顯著且均勻分布。

3、嘔吐

嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)，高位梗阻早期嘔吐胃內(nèi)容物，后期可嘔出膽汁樣液體。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可呈糞臭味。絞窄性腸梗阻時(shí)嘔吐物可能帶有血性液體。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣，但梗阻早期或不全性梗阻時(shí)可能有少量排氣或稀便排出。結(jié)腸梗阻時(shí)停止排便癥狀出現(xiàn)較早，部分患者可排出梗阻遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)殘留的糞便。該癥狀需與便秘進(jìn)行鑒別。

5、全身癥狀

隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。嚴(yán)重脫水時(shí)出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。腸管血運(yùn)障礙時(shí)可能出現(xiàn)腹膜炎體征，如腹肌緊張、壓痛反跳痛、腸鳴音消失等。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水并及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃腸減壓減輕腹脹。恢復(fù)期需逐步過(guò)渡飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者需遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹癥狀時(shí)須立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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