腎母細(xì)胞瘤多數(shù)情況下可以治好,治療效果與疾病分期、病理類型等因素密切相關(guān)。腎母細(xì)胞瘤是兒童常見的腎臟惡性腫瘤,主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療。
早期發(fā)現(xiàn)的腎母細(xì)胞瘤治愈率較高,腫瘤局限在腎臟內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),通過規(guī)范治療可獲得較好效果。手術(shù)完整切除腫瘤是治療關(guān)鍵,術(shù)后配合化療可清除殘留癌細(xì)胞。對于低危型患兒,單純手術(shù)聯(lián)合短期化療即可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。中危型患兒需接受標(biāo)準(zhǔn)化療方案,高危型可能需增加放療或強(qiáng)化化療?,F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)使90%以上患兒實(shí)現(xiàn)長期生存,部分病例治療后腎功能可完全恢復(fù)正常。
少數(shù)晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例治療難度較大,腫瘤侵犯重要血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需采用個(gè)體化方案。雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤需保留腎單位手術(shù),術(shù)后可能需長期透析或腎移植。某些特殊病理類型對化療敏感性較差,易出現(xiàn)耐藥情況。極少數(shù)患兒因腫瘤進(jìn)展過快或治療并發(fā)癥可能導(dǎo)致預(yù)后不良,但通過多學(xué)科協(xié)作仍有機(jī)會控制病情。
腎母細(xì)胞瘤治療后需定期隨訪監(jiān)測,包括腹部超聲、胸部CT等檢查。家長應(yīng)注意患兒營養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動碰撞腹部,按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)可能。目前針對難治性病例的靶向治療、免疫治療等新療法也在臨床試驗(yàn)中。
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