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脂肪肝怎么治療

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脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日主食可部分替換為燕麥、糙米等全谷物，蔬菜建議選擇西藍(lán)花、菠菜等深色品種，水果以低糖的蘋果、藍(lán)莓為宜。烹飪方式避免煎炸，多用蒸煮燉。合并糖尿病的患者需嚴(yán)格限制精制碳水?dāng)z入量。

2、控制體重

通過科學(xué)減重改善代謝異常，建議3-6個(gè)月內(nèi)減輕當(dāng)前體重的5%-10%。每周減重不宜超過1.5公斤，避免快速減重導(dǎo)致脂肪肝惡化。體重指數(shù)超過28的人群可考慮在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行低熱量飲食干預(yù)，配合定期體脂率監(jiān)測(cè)。

3、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間為宜。合并肌肉量減少的老年患者可加入抗阻訓(xùn)練，每周2-3次，每次8-10組動(dòng)作，有助于改善胰島素敏感性。

4、戒酒

酒精性脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒。男性每日酒精攝入超過40克、女性超過20克持續(xù)5年以上時(shí)，肝損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤改善，同時(shí)需注意預(yù)防戒斷綜合征，嚴(yán)重酒精依賴者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

5、藥物治療

胰島素增敏劑如二甲雙胍腸溶片可用于合并糖尿病的患者，保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片可改善肝功能指標(biāo)。嚴(yán)重脂肪性肝炎可考慮使用維生素E軟膠囊，但需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行購藥服用。

脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟超聲。日常生活中注意避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片，保持規(guī)律作息。合并高血壓、高尿酸血癥等代謝異常時(shí)需同步控制，建議通過營養(yǎng)科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)綜合干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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