尿毒癥易發(fā)人群主要包括長期高血壓患者、糖尿病患者、慢性腎病患者、長期濫用藥物者以及有家族遺傳史者。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由多種因素導致腎功能嚴重受損,無法正常排泄代謝廢物和維持水電解質平衡。
血壓控制不佳會持續(xù)損傷腎小球毛細血管,導致腎小球硬化。長期高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等癥狀,隨著病情進展可能發(fā)展為腎衰竭。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,配合低鹽飲食。
長期高血糖會損害腎小球濾過膜,引發(fā)糖尿病腎病。糖尿病患者可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫等癥狀,血糖控制不良會加速腎功能惡化。建議嚴格控糖,使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥物,定期檢查尿微量白蛋白。
慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病患者腎功能持續(xù)減退,可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等癥狀。病情進展可導致腎小球濾過率顯著下降。建議定期復查腎功能,使用碳酸司維拉姆片、復方α-酮酸片等腎臟保護藥物,限制高蛋白飲食。
長期不規(guī)范使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素等,可能導致藥物性腎損傷。這類人群可能出現(xiàn)尿量改變、腰痛等癥狀。建議避免自行用藥,使用藥物前咨詢醫(yī)生,必要時進行腎功能監(jiān)測。
遺傳性腎病如Alport綜合征、多囊腎等疾病患者,腎功能會隨年齡增長逐漸惡化。這類人群可能出現(xiàn)血尿、聽力下降等伴隨癥狀。建議進行基因檢測,定期隨訪腎功能,必要時提前規(guī)劃腎臟替代治療。
預防尿毒癥需控制基礎疾病,定期體檢監(jiān)測腎功能指標,保持健康生活方式。建議適量飲水,避免高鹽高蛋白飲食,戒煙限酒,適度運動。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退、水腫等癥狀時應及時就醫(yī),早期干預可延緩腎功能惡化進程。已確診慢性腎病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免使用腎毒性藥物。
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