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形成尿毒癥的原因

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尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。尿毒癥是腎功能嚴重衰竭的終末階段，表現(xiàn)為代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂及全身多系統(tǒng)損害。

1、慢性腎臟病終末期

慢性腎臟病進展至終末期是尿毒癥最常見原因。長期腎臟損傷導致腎單位逐漸喪失，腎小球濾過率持續(xù)下降至15毫升每分鐘以下時即進入尿毒癥期?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、消化道出血等癥狀。治療需通過血液透析、腹膜透析或腎移植替代腎功能，常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸司維拉姆片、骨化三醇軟膠囊等。

2、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病，最終發(fā)展為尿毒癥。高血糖損傷腎小球基底膜，導致蛋白尿和腎功能進行性下降。典型表現(xiàn)為泡沫尿、水腫及血壓升高。除控制血糖外，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片延緩病情進展。

3、高血壓腎損害

未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化，導致缺血性腎損傷。長期高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高，逐漸出現(xiàn)腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。患者常見夜尿增多、乏力等癥狀。治療需嚴格降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，同時限制鈉鹽攝入。

4、腎小球腎炎

原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎均可進展為尿毒癥。免疫復合物沉積引發(fā)炎癥反應，導致腎小球濾過屏障破壞。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能減退。根據(jù)病理類型可能采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等治療。

5、多囊腎

遺傳性多囊腎病患者雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫，隨年齡增長壓迫正常腎組織導致功能喪失。常見癥狀包括腰部疼痛、血尿及反復尿路感染。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，必要時需腎臟替代治療。

預防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能，控制血壓血糖在目標范圍，避免濫用腎毒性藥物。已確診慢性腎臟病患者應低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，適度進行步行等有氧運動。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀時需及時就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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