護(hù)理房顫的有效措施有哪些?在日常生活中,如果得了房顫,一般的治療服用藥物就可以,而對(duì)于嚴(yán)重的患者,一般會(huì)采用射頻消融房顫,那么今天我們一起來(lái)了解看看,護(hù)理房顫的有效措施:
術(shù)前護(hù)理
向病人及家屬做好宣教工作,說(shuō)明射頻消融房顫的成功率及必要性,征得病人及家屬的同意。常規(guī)備皮,建立靜脈通路,留置套管針。術(shù)前停用抗心律失常藥5個(gè)半衰期以上,經(jīng)超聲心動(dòng)圖和或食管超聲心動(dòng)圖檢查心房排除左房?jī)?nèi)血栓。如房顫發(fā)作頻繁者,術(shù)前使用低分子肝素3d~7d,術(shù)前12h停用抗凝藥。
術(shù)后護(hù)理
1)術(shù)后即刻、1d~2d、出院前作十二導(dǎo)聯(lián)心電圖,必要時(shí)隨時(shí)加做。注意觀察心律、節(jié)律變化。
2)術(shù)后即刻、30min、60min、120min、常規(guī)測(cè)心率、血壓、摸足背動(dòng)脈及觀察穿刺局部出血情況。
3)臥床休息,囑病人術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)12H,穿刺側(cè)下肢足背正勾繃、側(cè)勾繃轉(zhuǎn)動(dòng),防止動(dòng)脈血栓及下肢靜脈血栓。
4)密切觀察病情變化,如病人出現(xiàn)明顯胸悶、氣短、呼吸困難、心率過(guò)速或過(guò)緩、出汗,伴有升壓藥反應(yīng)不佳的血壓明顯下降,在排除其他因素(如迷走神經(jīng)反射)的情況下,應(yīng)考慮心包填塞的可能性,并行床旁心臟超聲確診,其后及時(shí)搶救處理。
5)術(shù)后常服用華法林3mg~5mg。1個(gè)月~2個(gè)月,保持國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)值(INR)2.0~3.0,低分子肝素皮下注射或應(yīng)用普通肝素2d~5d。
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