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佝僂病的發(fā)病機(jī)理

佝僂病又被稱作為維生素D缺乏性佝僂病，在日常生活中就是人們所指的“軟骨病”，佝僂病主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的維生素D營養(yǎng)供給不充分而產(chǎn)生的，其出現(xiàn)會引起體內(nèi)的鈣等營養(yǎng)成分代謝產(chǎn)生紊亂現(xiàn)象，之后則會出現(xiàn)以骨骼病變?yōu)橹饕“l(fā)癥狀的慢性骨科疾病，佝僂病的發(fā)病機(jī)理有什么?

原因一：維生素D攝入量不足

所謂攝入的維生素D系指外源性維生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位，一個(gè)蛋黃含25國際單位，每公斤肝類含15-50國際單位。實(shí)際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩?，就很容易造成維生素D的缺乏。

原因二：紫外線照射不足

內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時(shí)間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系，南方日照時(shí)間長，佝僂病的發(fā)病率低。相反，北方日照時(shí)間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素，也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良，如現(xiàn)代高層建筑的遮擋，空氣污染以及整日閉門不出等。

原因三：先天缺陷

遺傳性維生素D依賴性佝僂病患者缺乏活化維生素D的酶及結(jié)合維生素D的受體，致使體內(nèi)缺乏維生素D或不能應(yīng)用維生素D。X-連鎖性低磷血癥性佝僂病、常染色體隱性遺傳性低磷血癥性佝僂病、X-連鎖隱性遺傳性低磷血癥性佝僂病、遺傳性低磷酸酶癥等遺傳性疾病均因腎曲管清除磷的作用增加造成體內(nèi)磷的流失進(jìn)而導(dǎo)致佝僂病。

原因四：其他因素的影響

(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)：人乳中鈣、磷的比例適當(dāng)，為2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過高，反不易吸收。因而，牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。

(2)生長發(fā)育過快：小兒生長發(fā)育過快時(shí)，維生素D的需要量大，如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外，早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲備不足，加上出生后生長發(fā)育較快，極易發(fā)生佝僂病。

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