兒童心臟病早期癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、口唇發(fā)紺等。先天性心臟病、心肌炎、心律失常等疾病可能導致上述癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過40次/分鐘或活動后明顯氣促需警惕??赡芘c心室間隔缺損導致肺血流量增加有關,常伴隨吸奶時中斷、嗆咳等癥狀。需通過心臟超聲明確診斷,輕度缺損可能隨年齡自愈,中重度需手術修補。
吸吮乏力、吃奶時間超過30分鐘且易疲勞常見于主動脈縮窄患兒。由于體循環(huán)灌注不足,患兒表現(xiàn)為拒食、出汗多、體重增長緩慢。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,嚴重者需球囊擴張術治療。
體重身高低于同齡兒童3個百分位時需評估心臟功能。法洛四聯(lián)癥患兒因長期缺氧可出現(xiàn)杵狀指趾,活動耐量差。需監(jiān)測血氧飽和度,適時進行根治手術改善供氧。
每年肺炎發(fā)作超過2次需排查房間隔缺損。異常分流導致肺充血易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。預防接種后可減少感染概率,缺損較大者需介入封堵治療。
安靜時出現(xiàn)甲床、唇周青紫提示血氧飽和度低于90%,多見于大動脈轉位等復雜先心??摁[時青紫加重是典型表現(xiàn),需盡快行動脈調轉術矯正畸形。
家長應定期監(jiān)測兒童靜息心率,新生兒正常為120-140次/分,幼兒100-120次/分。日常注意保暖避免感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋等,避免過飽增加心臟負擔。適當進行散步等低強度活動,避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)指甲床呈勺狀凹陷、胸廓畸形等體征,需立即心內(nèi)科就診。
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