胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的輔助治療。這可以達到:①使病灶局限,以提高手術(shù)切除率;②減少術(shù)中腫瘤細胞播散、種植的機會;③根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶,防止癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā);④姑息性手術(shù)治療后,化療可控制病情發(fā)展、延長生存期。
化療還可應(yīng)用于:不能手術(shù)切除的晚期胃癌,術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),以及中、晚期胃癌以手術(shù)治療為主的綜合治療的一部分?;熡芯徑獍Y狀及延長生存期的作用。目前研究顯示,對胃癌比較有效的藥物有氟尿嘧啶、替加氟(呋喃氟尿嘧啶,F(xiàn)T- 207)、 尿嘧啶替加氟(優(yōu)福定,UFT)、絲裂霉素、多柔比星、卡莫司汀(BCNU)、 洛莫司汀(CCNU)、司莫司汀(Me - CCNU) 、阿橢胞苷(Ara - C)、順鉑、氟胞苷(GEMZ)、羥基脲(HU)等。目前,在細胞增殖動力學(xué)理論研究進展的基礎(chǔ)上,采用聯(lián)合化療方案治療療效頗好。
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