尿失禁,是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類,尿失禁的病因可分為下列幾項。
1、先天性疾患,如尿道上裂。
2、創(chuàng)傷,如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷,骨盆骨折等。
3、手術(shù),成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。
4、各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。
預防尿失禁的方法
1、多飲水。 2、不憋尿。 3、節(jié)制性生活。4、多放松。
尿失禁的治療方法
保守治療
1、運動療法:有學者統(tǒng)計分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:每日進行45100次緊縮肛門及陰道運動,每次5秒;平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
2、中醫(yī)針灸療法:針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。
手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者,對于中、重度的患者,必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補,遠期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學者采用無張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶,通過微創(chuàng)手術(shù)進行膀胱頸懸吊。手術(shù)后,患者體內(nèi)的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi),故能有效長久保持尿道支撐,有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。
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