小兒麻痹癥不是腦癱。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的傳染病,主要損害脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元;腦癱則是出生前、出生時(shí)或出生后早期腦部損傷導(dǎo)致的非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙。兩者病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)均有本質(zhì)區(qū)別。
小兒麻痹癥表現(xiàn)為急性起病的發(fā)熱、肢體弛緩性癱瘓,通常單側(cè)下肢受累,可能伴隨肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。病毒通過糞口途徑傳播,感染后潛伏期約7-14天,癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱后2-3天。該病可通過疫苗接種預(yù)防,我國已連續(xù)多年維持無脊灰狀態(tài)。急性期治療以對(duì)癥支持為主,恢復(fù)期需康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
腦癱的核心特征是運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和異常姿勢,常見痙攣型、手足徐動(dòng)型等類型。病因包括早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期因素,癥狀隨年齡增長逐漸顯現(xiàn),可能合并智力障礙、癲癇等并發(fā)癥。治療需多學(xué)科協(xié)作,包括物理治療、矯形器使用、肉毒毒素注射等綜合干預(yù)措施。
若發(fā)現(xiàn)兒童存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常,建議家長及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過詳細(xì)病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估明確診斷。日常需注意監(jiān)測生長發(fā)育里程碑,按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種,避免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。
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